Thuốc Claminat IMP 250/31.25mg Điều trị nhiễm khuẩn (12 gói)

Thành phần

Thành phần thuốc Claminat IMP 250/31.25mg

• Amoxicillin 250mg
• Clavulanic acid 31.25mg

Công dụng – Chỉ định

Chỉ định thuốc Claminat IMP 250/31.25mg

Thuốc Claminat IMP 250/31.25mg điều trị trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn tai – mũi – họng: Viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa;
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi phế quản;
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục: Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận (nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ);
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương, viêm mô tế bào;
• Nhiễm khuẩn xương và khớp: Viêm tủy xương;
• Nhiễm khuẩn nha khoa: Áp xe ổ răng;
• Nhiễm khuẩn khác: Nhiễm khuẩn do nạo thai, nhiễm khuẩn máu sản khoa, nhiễm khuẩn trong ổ bụng;

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng 

Người lớn và trẻ em trên 40kg (cho tất cả chỉ định):

• Liều Claminat 250 thông thường: 1000mg Amoxicillin/125mg Acid clavulanic x 3 lần/ngày.
• Liều thấp hơn có thể được sử dụng (đặc biệt trong nhiễm khuẩn da mô mềm viêm xoang nhẹ): 1000mg Amoxicillin/125mg Acid clavulanic x 2 lần/ngày.

Trẻ em dưới 40kg:

• Liều khuyến cáo: Từ 40mg Amoxicillin/5mg Acid clavulanic/kg cân nặng/ngày đến 80mg Amoxicillin/10mg Acid clavulanic/kg cân nặng/ngày (không quá 3000mg Amoxicillin/375mg Acid clavulanic/ngày) tùy thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn, chia thành 3 lần/ngày.
• Điều trị viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, liều thông thường: 40mg Amoxicillin/kg cân nặng/ngày, chia làm nhiều lần cách nhau 08 giờ, trong 05 ngày.
• Bệnh nhân cao tuổi: Không cần thiết phải điều chỉnh liều.

Đối với bệnh nhân suy thận và suy gan:

• Người bệnh có các vấn đề về thận cần thông báo với bác sĩ để được xem xét hoặc tiếp tục dùng thuốc hoặc đổi sang một thuốc khác.
• Người bệnh có các vấn đề về gan cần thận trọng khi dùng và nên kiểm tra chức năng gan định kỳ.

Quá liều

• Thuốc Claminat 250 ít gây ra tai biến, vì được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao. Những phản ứng cấp xảy ra phụ thuộc vào tình trạng quá mãn của từng cá thể. Nguy cơ chắc chắn là tăng kali huyết khi dùng liều rất cao vì Acid clavulanic được dùng dưới dạng muối kali.

Triệu chứng khi quá liều:

• Đau bụng, nôn, tiêu chảy.
• Một số ít bệnh nhân bị phát ban, tăng kích động hoặc ngủ lơ mơ.

Xử trí:

• Ngừng uống thuốc ngay. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ nếu cần.
• Nếu quá liều xảy ra sớm và không có chống chỉ định, có thể gây nôn hoặc rửa dạ dày.
• Cần cung cấp đủ nước và chất điện giải cho cơ thể để duy trì bài niệu và giảm nguy cơ đái ra tinh thể.
• Tổn thương thận có thể phục hồi sau khi ngưng thuốc. Tăng huyết áp có thể xảy ra ngay ở người có chức năng thận tổn thương.
• Phương pháp thẩm phân máu có thể dùng để loại bỏ Amoxicillin và Acidclavulanic ra khỏi hệ tuần hoàn.

Cách dùng 

• Hòa bột thuốc Claminat 250 trong một ít nước trước khi uống.
• Nên uống thuốc vào lúc bắt đầu ăn để giảm thiểu hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày – ruột.
• Không dùng thuốc Claminat 250 quá 14 ngày mà không kiểm tra xem xét lại cách điều trị.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc hoặc kháng sinh nhóm Penicilin, Cephalosporin.
• Tiền sử vàng da.
• Suy gan.
• Bệnh nhân Phenylketon niệu (do thuốc có chứa Amoxicilin một cách hiệu quả đối với nhiều vi khuẩn thông Aspartam).

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Tiêu chảy, ngứa, buồn nôn, nôn.
• Ít gặp: Tăng bạch cầu ái toan, phát ban, viêm gan và vàng da ứ mật, tăng Transaminase.
• Hiếm gặp: Phản ứng phản vệ, giảm bạch cầu, thiếu máu tan huyết, viêm đại tràng giả mạc, hội chứng Stevens-Johnson, viêm thận kẽ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Nếu có các phản ứng dị ứng, phải ngừng liệu pháp Amoxicillin và ngay lập tức cấp cứu bằng adrenalin, thở oxygen, liệu pháp corticoid tiêm tĩnh mạch và thông khí, kể cả đặt nội khí quản và không bao giờ được điều trị bằng Penicillin hoặc Cephalosporin nữa.

Viêm đại tràng giả mạc:

• Nhẹ: Ngừng thuốc.
• Nặng (khả năng do Clostridium difficile): Bồi phụ nước và điện giải, dùng kháng sinh chống Clostridium (metronidazol, vancomycin).

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Thuốc Claminat 250 có thể gây kéo dài thời gian chảy máu và đông máu.
• Thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai uống. Do đó nên cảnh báo cho bệnh nhân biết điều này.
• Probenecid làm giảm sự đào thải của Amoxicillin nhưng không ảnh hưởng đến sự đào thải của Acid clavulanic.
• Nifedipin làm tăng hấp thu Amoxicillin.
• Bệnh nhân tăng acid uric máu khi dùng Allopurinol cùng với Amoxicillin sẽ làm tăng khả năng phát ban của Amoxicillin.
• Các chất kìm khuẩn như: Acid fusidlc, Cloramphenicol, Tetracyclin có thể làm giảm hiệu quả diệt khuẩn của Amoxicillin.
• Amoxicillin làm giảm bài tiết Methotrexate, tăng độc tính trên đường tiêu hoá và hệ tạo máu.

Lưu ý khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng thuốc Claminat IMP 250/31.25mg

• Các dấu hiệu và triệu chứng vàng da ứ mật tuy ít xảy ra khi dùng thuốc nhưng có thể nặng. Tuy nhiên những triệu chứng đó thường hồi phục được và sẽ hết sau 6 tuần ngừng điều trị.
• Các phản ứng quá mẫn trầm trọng và đôi khi có thể dẫn đến tử vong (dạng phản vệ) đã được báo cáo xảy ra trên bệnh nhân dùng các kháng sinh Penicillin.
• Đã có xuất hiện ban đỏ (đa dạng) đi kèm với sốt nổi hạch (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn) ở những bệnh nhân dùng Amoxicillin. Nên tránh sử dụng thuốc nếu nghi ngờ có tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.
• Phải định kỳ kiểm tra chỉ số huyết học, chức năng gan, thận trong suốt quá trình điều trị.
• Dùng thuốc kéo dài đôi khi làm phát triển các vi khuẩn kháng thuốc.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Nghiên cứu thực nghiệm trên quá trình sinh sản của động vật (chuột) đã chứng minh khi dùng chế phẩm theo đường uống không gây dị dạng. Tuy nhiên, vì có ít kinh nghiệm về dùng chế phẩm cho người mang thai, nên cần tránh sử dụng thuốc ở người mang thai nhất là 3 tháng đầu của thai kỳ, trừ trường hợp cần thiết do thầy thuốc chỉ định.

Thời kỳ cho con bú

• Một lượng rất nhỏ thuốc có thể khuếch tán vào sữa mẹ gây nguy cơ mẫn cảm ở trẻ. Nên cân nhắc sử dụng thuốc cho đối tượng này. Thông báo cho bác sĩ biết nếu bệnh nhân đang cho con bú.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay trẻ em